Осведомленность о болезни - спастическое двигательное расстройство
Что такое спастическое двигательное расстройство («спастичность»)? Спастичность представляет собой двигательное расстройство, возникающее в результате растормаживания спинальных рефлексов в результате повреждения верхнего двигательного нейрона и нарушения регуляции эфферентных тормозных путей, и связано с усилением зависящего от скорости рефлекса растяжения. , что также выражается в повышении мышечного тонуса.*
* Тромпетто С., Маринелли Л., Мори Л. и др. Патофизиология спастичности: значение для нейрореабилитации. Биомед Рез Инт. 2014; 2014:354906. http://downloads.hindawi.com/journals/bmri/2014/354906.pdf, последний доступ 1 апреля 2022 г.
Характерные признаки спастичности
- Зависимость от скорости Явление «карманного ножа» Эффект «поглаживания» Типичное распределение
Инсульт – наиболее частая причина спастичности у взрослых.
Около 270 000 ударов в год.
Heuschmann PU, Busse O, Wagner M et al. Частота инсульта и уход за пациентами с инсультом в Германии. Акт Нейрол 2010; 37(07): 333-340.
Приблизительно у 20–40 % всех пациентов, перенесших инсульт, в течение года развивается спастическое двигательное расстройство.
Potempa C et al., О ситуации с пациентами со спастическими двигательными расстройствами в Германии. Мониторинг исследований служб здравоохранения 03/2019. 12-й год 04.06.2019.
Инсульт – основная причина инвалидности во взрослом возрасте
Мюррей К.Дж.Л., Вос Т., Лозано Р. и др., Годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY) для 291 болезни и травм в 21 регионе, 1990–2010 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2010 г., Lancet, 2012; 380 (9859): 2197–2223
Около 6% пациентов с инсультом постоянно зависят от стационарного лечения.
Potempa C et al., О ситуации с пациентами со спастическими двигательными расстройствами в Германии. Мониторинг исследований служб здравоохранения 03/2019. 12-й год 04.06.2019.
Факторы нарушения и инвалидности при спастичности
Три основных фактора ответственны за функциональное ограничение и инвалидность при спастическом параличе:
1. Разобран. ЧАС. Снижение произвольной реакции скелетных двигательных единиц
2. Контрактура мягких тканей, особенно укорочение мышц со смещением суставов.
3. Гиперактивность мышцd. ЧАС. снижение способности мышц расслабляться
Каковы наиболее распространенные симптомы спастичности?
- Повышенный мышечный тонус Гиперактивные рефлексы Проблемы с личной гигиеной и гигиеной Нарушение осанки Контрактуры Деформации костей и суставов Боль Непроизвольные движения Снижение функциональных навыков Задержка моторного развития
Спастичность верхних конечностей
Типичные шаблоны
плечо
- Трудно использовать/двигать руками Руки застряли в неудобном положении Трудно/болезненно двигать или выпрямлять руку
локоть
- Пронация предплечья Согнутый локоть Затрудненное/болезненное движение или разгибание локтя Сгибание локтя
Вот как может выглядеть спастичность в руке
запястья
- Согнутые запястья Затруднение/болезненность при движении или разгибании запястий Сгибание запястий
руки и пальцы
- Руки сжаты в кулаки. Затруднения/болезненность при движении или разгибании пальцев. Сгибание и приведение большого пальца.
Порочный круг спастичности
цели терапии
Реабилитация ➤ BoNT-Physio как можно раньше: растяжка/укрепление
Симптомы ↘︎ Двигательные навыки ↖︎ Независимость ↖︎
Социальные сети
Ссылки
О насВыходные данные
Примечание. Для удобства чтения мужская форма используется для личных обозначений. Соответствующие термины обычно применяются ко всем полам с точки зрения равного обращения. Сокращенная форма языка предназначена только для редакционных целей и не включает рейтинг.
Выходные данные | Примечания по защите данных | Условия использования Пациенты