Vad är botulinumtoxin?

Vad är botulinumtoxin?


Botulinumtoxin är ett ämne som produceras av bakterier. I fallet med matförgiftning i gamla tider blev det känt genom bortskämda kött- och korvprodukter. Idag används effekterna av botulinumtoxin inom medicinen. Läkemedlet erhålls från bakterien Clostridium botulinum och bearbetas under strikta förhållanden. Effekterna av botulinumtoxin är så extrema att några miljarddelar av ett gram räcker för att lindra kramper. Därför är botulinumtoxin ett botemedel mot spasticitet, eftersom de överaktiva musklerna stimuleras att slappna av.

Botulinumtoxin - är det giftigt?

Det beror på mängden som används. Som med många naturliga ämnen är botulinumtoxin i viss mån ogiftigt. För medicinsk behandling tillverkas botulinumtoxin i form av ett läkemedel och injiceras i mycket små mängder. Den aktiva ingrediensen går direkt till målplatsen, dvs till muskeln, och verkar bara specifikt i den.

Hur görs botulinumtoxin?

Den aktiva ingrediensen botulinumtoxin typ A är ett protein som produceras av bakterien Clostridium botulinum. I en komplex process isoleras den aktiva ingrediensen, renas och prepareras för ett läkemedel. Hur fungerar botulinumtoxin?

Botulinumtoxin typ A verkar endast i föreningspunkten mellan nerver och muskler. Överföring av signalen från nervcellen till muskeln sker normalt vid den motoriska ändplattan, varpå muskeln instrueras att dra ihop sig. Signalen sänds via kemiska budbärare. Vid spasticitet styr injektion av botulinumtoxin avregleringen av neuronala signaler som får muskeln att dra ihop sig onormalt. Överaktiva muskler kan tillfälligt slappna av, vilket minskar spasticitetssymptom.

Hur fungerar botulinumtoxin?

En förbättring kan märkas redan några dagar efter injektionen. Effekterna av behandlingen når sin topp inom några veckor och varar vanligtvis tre till fyra månader. Behandlingen måste upprepas med jämna mellanrum, eftersom effekten av botulinumtoxin mellan nerver och muskler endast är tillfällig och den aktiva substansen bryts ned av kroppen. Vad kan botulinumtoxin användas till?

Botulinumtoxin typ A används vid olika sjukdomar med onormalt hög muskelspänning, inklusive olika rörelsestörningar som ögonlocksspasmer, torticollis, spasticitet eller multipel skleros.

 

När ska man inte använda botulinumtoxin?

Behandling med botulinumtoxin bör inte utföras:

    om patienten lider av generaliserad muskelsjukdom om patienten har Lambert-Eatons syndrom om du har en känd överkänslighet mot den aktiva substansen eller någon annan ingrediens i läkemedlet oacceptabla om du har en infektion eller inflammation

Hur fungerar behandlingen?

För att administrera rätt dos till patienten måste läkaren fastställa detta med hjälp av olika undersökningar. För att göra detta måste musklernas spänningstillstånd och funktion analyseras. Den aktiva ingrediensen botulinumtoxin injiceras direkt i de överexciterade musklerna. Detta lindrar muskelspänningar och minskar ofrivilliga rörelser. Med varje behandling måste dosen optimeras och omjusteras.


Finns det några biverkningar?

Botulinumtoxin är ett receptbelagt läkemedel som slappnar av spända muskler. I allmänhet, med sin lokala applikation, tolereras läkemedlet väl. Som med alla läkemedel kan biverkningar även uppstå vid användning av botulinumtoxin, även om dessa inte nödvändigtvis förekommer hos alla patienter. Vänligen kontrollera bruksanvisningen för det receptbelagda läkemedlet eller din läkare för möjliga biverkningar. Om du drabbas av biverkningar som inte anges i bruksanvisningen, informera din läkare eller apotekspersonal.

Finns det biverkningar och interaktioner?

Fråga din läkare om biverkningar och interaktioner med vissa muskelavslappnande medel och mediciner.

muskelns funktion


Hur kontrolleras muskelaktiviteten? Rörelse uppstår när kemisk energi omvandlas till mekanisk energi i muskeln. Motoriska ändplattor är övergångspunkterna från muskel till nerv. För att en kontrollerad och önskad rörelse ska kunna ske måste nerven först frigöra det kemiska budbärarämnet acetylkolin.

Vad är en muskelkontraktion? Muskelkontraktion är den aktiva expansionen och sammandragningen av muskeln. Muskeln får begäran om muskelkontraktion via nerverna.

Vad är förhållandet mellan nerver och muskler? Informationen om och hur mycket muskeln ska dra ihop sig kommer från nerverna som försörjer den. Nervdysfunktion har också en direkt effekt på muskelaktiviteten. Informationen om spänningen överförs till muskeln av budbärarämnen från nervändarna. Om budbärarämnet inte längre frigörs slappnar muskeln av permanent.

Vad är en EMG?


Elektromyografi (EMG) kan användas för att mäta muskelns naturliga aktivitet, vilket gör det möjligt att identifiera sjuka muskler eller tillhörande nerver. En avslappnad muskel visar normalt ingen elektrisk aktivitet i EMG, men även den minsta sammandragning genererar elektriska spänningar som kan mätas. Vid spasticitet kan ett slående mönster ses i muskelns elektriska aktivitet. Speciellt när den drabbade muskeln inte kan palperas på grund av spasmer, används EMG för att visuellt och akustiskt visa muskelns överaktivitet.

Hur fungerar elektrostimulering? Elektriska simuleringar används för att identifiera enskilda muskler för botulinumtoxin. En nålelektrod sätts in i muskeln, som även kan användas för injektioner. Muskeln dras samman av elektriska strömmar och rätt position kontrolleras med elektroder.

Hur fungerar datortomografi (CT)? Datortomografi används för att identifiera injektionsmuskler som är mycket svåra att nå, till exempel djupa muskler i nacken. En CT börjar med att ta bilder av de drabbade områdena på kroppen. De spända musklerna identifieras sedan och det exakta punkteringsstället bestäms, för vilket även datortomografin används. Efter att nålen har placerats exakt sker injektionen Hur fungerar ett ultraljud (sonografi)? Utöver elektromyografi kan ultraljud även användas för att identifiera muskler. De olika muskelgrupperna och deras lokalisering kan också identifieras i ultraljudsbilden. Denna metod används främst för att nå de djupare musklerna.

Hur fungerar diagnosen baserad på skalor? Skalor används som bedömningsmetoder för att enhetligt bedöma och dokumentera olika kliniska bilder. Dessa skalor är väsentliga för att terapin ska lyckas och för terapiplanering. Olika skalor kan användas för att registrera patientens känslor å ena sidan och objektivt mätta framgångar å andra sidan.

Share by: