关于中风和痉挛的一般信息
中风：
定义笔画：
“中风”描述了突然“突然”出现的症状，例如偏瘫、运动、言语和意识障碍。中风也称为中风、中风
或脑辱。中风的原因是脑梗塞或脑出血。最终，这只能在临床使用成像 (CT/MRI) 确定。
症状：
大脑由四根大动脉供血。根据中风的位置和原因，可能会出现以下各种症状：
头痛和头晕（可能是第一个警告症状），身体整个侧面的急性麻痹，通常影响腿部或手臂，半张脸（面部麻痹）麻痹，嘴角下垂和无法控制的流涎, 感觉障碍（通常在瘫痪侧的一侧），视觉障碍（例如双视，视野丧失），瞳孔差异，言语障碍（找词障碍），言语障碍（口齿不清），平衡障碍和运动协调等。
一个实际的例子：
Andreas Sommer 先生对他的妻子说：“我会躺在卧室里，因为我又出现了这些视觉障碍”。三个小时后，当萨默女士担心地照顾丈夫时，她发现这位 72 岁的老人醒着躺在床上。 “安德烈亚斯，怎么了？”萨默先生疑惑地看着她，结结巴巴地说了几个听不懂的音节。他想站起来，但他不能。萨默女士立即打电话给急诊医生。
如何预防中风？
识别中风风险并加以预防。
可能受到影响的中风风险因素：
心脏病（例如心房颤动）、高血压、压力、饮酒、血脂升高、吸烟、腹部肥胖、糖尿病。
心脏病（如心房颤动）
高血压
压力（z. B. 倦怠）
酒精消耗
列出的大多数风险因素的共同点是它们会促进所谓的动脉硬化。
在动脉硬化中，胆固醇、血细胞、结缔组织和钙盐等物质会沉积在血管内部。
由于沉积，通常弹性的容器壁变得越来越坚硬，其光滑的内壁变得粗糙。粗糙点允许进一步沉积。这些生长和血管越来越窄。血液的小成分卡住并形成血栓（血栓）。如果血凝块松动，可能导致缺血性中风。
当大脑中的血管壁结构薄弱（例如动脉粥样硬化）时，就会发生出血性中风。
缺血性中风
什么是缺血性中风（脑部发作）？
缺血性中风会导致流向大脑的血流中断。大脑通过四个大动脉（这些动脉将肺部的含氧血液从心脏泵送到全身循环/大脑的血管）供血。
动脉中的血流阻塞是由于血栓（血凝块）等各种原因而发生的，这意味着脑细胞不再供应氧气和营养。
出血性中风
什么是出血性中风（脑出血）？
当脑组织出血时会发生出血性中风。当大脑中的血管壁结构薄弱、血管畸形或血管处于异常高压（如高血压）下时，就会发生这种情况。
根据大脑中的范围和定位，脑出血会导致严重的症状，例如非常严重的头痛。
预防措施
更频繁地移动。这对心血管和血管健康、血压和体重有积极影响。
减少酒精和尼古丁。尼古丁会导致动脉变窄，加快脉搏，血液变得更粘稠。
酒精可以延长某些人的血液凝固时间，暂时增加心率和收缩血管。
减轻你的体重。超重会影响血糖和血压。健康饮食和减肥会直接降低大多数人的血压并降低中风的风险。
照顾好自己。很难给出笼统的建议。照顾好自己非常重要。
痉挛
痉挛是如何产生的？
痉挛最常见的原因是中风。痉挛是对中枢神经系统 (CNS) 的损害，从而对大脑、脊髓或其连接造成损害。其中一些区域通过神经束与骨骼肌相连，从而控制我们的运动。正是这些区域受到痉挛的影响。
痉挛，也称为痉挛或痉挛，源自希腊语“spasmós”，意思是痉挛。对中枢神经系统 (CNS) 的损害会导致肌肉紧张或肌肉张力的病理性增加。过度活跃的肌肉会导致永久性硬化和僵硬，即所谓的痉挛性麻痹。
肌肉被神经永久地置于兴奋状态。这可以从肌肉内在张力的轻微增加（增加的肌肉张力）到肌肉收缩的明确命令（肌肉收紧）。在这些情况下，肌肉的活动和外向运动不再可以控制。发生痉挛性麻痹或瘫痪。
大约四分之一的患者在中风后的前 30 天内出现痉挛。在接下来的几个月到一年中，痉挛状态通常会恶化。
肌肉僵硬通常会导致疼痛和失能的姿势。结果，生活质量严重受损，无法进行日常活动。痉挛不是一种疾病，而是中枢神经系统（大脑🧠或脊髓）严重受损的症状，例如经过中风或外伤性脑损伤。
痉挛不等于痉挛！
痉挛性麻痹的严重程度和副作用可能会有所不同。这与大脑或脊髓的某些区域受到的影响有多严重有关。痉挛性麻痹可以表现为轻度肌肉僵硬，运动受限，或表现为永久性肌肉痉挛，严重受限直至完全无法移动。
痉挛性麻痹会影响个别肌肉或身体的整个区域。如果只有局部发生的痉挛，也可以说是局灶性痉挛。如果所有肢体都受到影响，则痉挛被称为全身性痉挛。
痉挛的不同维度如下所示：
- Monospasticity：当一条腿或手臂受到痉挛影响时。Paraspasticity：当双臂或腿受到痉挛影响时。Hemisspasticity：一只手臂和一条腿受到身体一侧的痉挛影响。Tetraspasticity：所有四肢都受痉挛影响。根据严重程度，颈部和躯干肌肉也会受到影响。
更多症状
对大脑或脊髓的损伤可能会出现其他痉挛症状。这些包括，例如：
- 感觉障碍 瘫痪 协调困难 不受控制的肌肉运动 虚弱 疼痛
这就是手臂痉挛的样子
肌肉中不同程度的痉挛导致通常典型的姿势模式。对于大多数受影响的人来说，在手臂或腿部痉挛性麻痹的情况下，姿势和运动模式可以分配到以下模式之一，与过渡是流动的。
我如何识别痉挛？
中风发作时，会出现瘫痪或失语等症状，但此时中枢神经系统开始出现病变。在接下来的数周或数月内，痉挛性运动障碍可能会作为晚期后果出现，这对进一步的恢复过程产生重大影响。据推测，德国约有 250,000 名患者患有痉挛状态。中枢感觉运动系统受损会导致肌肉紧张、阵挛、痉挛和痉挛性肌张力障碍，从而严重损害运动功能。肌张力增加和软组织和肌纤维密度改变也是痉挛的特征。几个关节的屈伸运动z。 B. 可以测试和评估手臂外展/内收肌、肘部、屈肌和伸肌、膝伸肌、深蹲、手腕和手指。 Ashworth 和 Tardieu 量表用于评估痉挛程度，Zorowitz 问卷允许识别痉挛状态（见下文）。
医生使用哪些参数来评估？
阿什沃斯-斯卡拉
Ashworth 量表用于在点量表上评估肌肉痉挛。在被动状态下测量肌肉张力的增加。医生首先检查患者的身体状况，然后再使用 CT、MRI 等医疗技术进行神经学检查和成像。肌肉僵硬的发现，即痉挛的严重程度，提供了有关日常生活限制的信息。此外，医生还会评估肌肉力量、肌肉张力、关节活动度和疼痛强度。
改良的 Ashworth 量表
最初的 Ashworth 量表是一个 5 点量表，旨在轻松测量和评定痉挛状态。这个量表后来被 Bohannon 和 Smith (1987) 修改为 6 点量表。
请询问您的主治医生您的评估得出的分数。
塔尔迪厄-斯卡拉
与改良的 Ashworth 量表相比，Tardieu 量表更适合区分挛缩或活动受限与痉挛。
进行了两项测量：肌肉反应的质量和慢速和快速速度下的肌肉反应角度。
请询问您的主治医生您的评估得出的分数。
Zorowitz 问卷（由患者填写）
Zorowitz 问卷是最早用于痉挛的实用工具之一，是对先前描述的 Ashworth 和 Tardieu 量表的补充。当使用 Ashworth 和 Tardieu 量表评估痉挛程度时，这个 13 项痉挛工具旨在检测痉挛。需要注意的是，筛查工具是由患者填充的，因此无法捕捉护理人员的观点。
在这里，您可以将 Zorowitz 问卷下载为 pdf 文件：
巴塞尔指数
Barthel 指数系统地记录了患者的基本日常功能。
用分数评估患者的不同活动区域。
请询问您的主治医生您对 Barthel 指数的评分。
改良兰金量表 (mRS)
mRS 是一种标准化的测量方法，用于描述中风后的残疾程度。
请询问您的主治医生您的 mRS 进行了何种评估。
体重指数 (BMI)
体重指数 (BMI) 可帮助医生评估您是否正常、超重或体重过轻。
BMI使用以下公式计算：
体重（公斤）除以身高（厘米）的平方。
以下是免费 BMI 计算器的链接：
www.anad.de/essstoerungen/bmi-rechner/?gclid=Cj0KCQjw3v6SBhCsARISACyrRAko-z20cCDPb2umQVg9XE91ZCHLAp-BdoBsXork5OMq8cunpq8Yqm0aAjCSEALw_wcB
老年抑郁量表 (GDS)
GDS 是一种老年人评估工具，也称为 Yesavage 抑郁测试。
在由患者填写的问卷的帮助下，可以给出任何关于老年抑郁症或抑郁情绪的迹象。
您可以在此处以 pdf 文件格式下载调查问卷：
更好地理解医学术语
中风 = 中风的同义词。
吸入性肺炎 = 中风后吞咽障碍引起的肺炎
健忘症 = 暂时性和/或实质性记忆丧失。
失语症 = 言语障碍
共济失调 = 协调障碍。
失用症=以有意义和有序的方式进行有目的的运动或行动的能力障碍，通常与失语症一起发生。
动脉硬化 = 通俗地说是“血管钙化”，即血液中存在的物质、脂肪（“动脉粥样硬化”）和钙沉积在血管内壁上并使血管变窄或阻塞。
褥疮 = 压疮，可能是由于长期不动以及由此导致的接触面血流减少所致。
构音障碍 = 言语障碍
吞咽困难 = 吞咽障碍
栓子 = 内源性或外来物质（例如血凝块），在血流中被进一步冲洗并阻塞血管。来源可以是血管硬化或心房颤动时来自心脏的凝块。
面瘫=面瘫
出血=出血
偏盲 = 一侧视野丧失。
偏瘫 = 身体一侧部分瘫痪。
偏瘫 = 身体一侧完全瘫痪。
脑出血 = 可导致出血性中风的头部出血。出血可发生在大脑或脑膜之间。
脑梗塞 = 最常见的中风，其特征是由于动脉硬化或栓塞导致的血管闭塞导致大脑中的血流不足。
脑水肿 = 大脑肿胀，可能发生在严重中风并由于颅内压而造成进一步的损害。
高血压=高血压，是有利于中风发展的危险因素之一。
缺血=血流量减少
阵挛 = 痉挛性肌肉抽搐。
挛缩 = 组织（肌肉或关节）的缩短和硬化，这通常会导致运动受限并伴有长时间的痉挛。
肌张力=肌肉的紧张状态。
忽视 = 以忽视房间的一部分或身体的一半为特征的注意力障碍。
神经可塑性 = 大脑在改变生理需求或损伤后做出功能、结构和适应性变化的能力。
麻痹 = 瘫痪
病理反射 = “病态”反射仅在生病后出现。
Pusher 症状 = 感知障碍，导致未受影响的肢体主动按压受影响的肢体。
中风 = 由脑部血流突然紊乱引起的综合征，包括各种症状和体征。
灵敏度 = 对触觉、疼痛、温度或位置感（关节位置）的感知。损失，特别是在疼痛和温度方面的损失，也可能导致痛苦的超敏反应。
痉挛 = Krampf
痉挛 = 肌肉紧张的病理性增加（痉挛 = 痉挛），通常是大脑或脊髓损伤的结果。通常会导致更大程度的运动障碍并长期导致挛缩。
中风病房 = 医院的专门病房，对中风后的人进行急性治疗。
血小板功能抑制剂=“血液稀释剂”，以防止动脉硬化的进展和另一次中风。
短暂性脑缺血发作 (TIA) = 暂时性脑血流障碍，症状通常在几分钟或几小时后消失。
血栓切除术 = 中风治疗，从而使血凝块机械溶解。
溶栓 = 中风治疗，通过输注特殊药物消除血凝块。
血栓 = “血凝块”，可导致血管闭塞，从而损害供应区域的血液和氧气供应。
视力丧失=完全丧失视力。
资料来源：Correll, A. 中风后的痉挛。简历 17, 30-34 (2017)。 https://doi.org/10.1007/s15027-017-1220-z 杜登词典https://www.duden.de/woerterbuch 搜索医学知识，分享诀窍 - DocCheck Flexikon https://flexikon.doccheck.com/ de/special：MainpageNolte，CH，Müller-Nordhorn，J.，Jungehülsing，GJ 等。短暂性脑缺血发作和中风的症状、危险因素和病因。神经学家 76, 1231-1238 (2005)。 https://doi.org/10.1007/s00115-005-1928-3 Nolte, C., Endres, M. 缺血性中风的急性护理。内科医生 53, 585-594 (2012)。中风（中风）：警告信号、原因、治疗 - NetDoktor
https://www.netdoktor.de/opathien/schlaganfall/Correll, A. 中风后的痉挛。简历 17, 30-34 (2017)。 https://doi.org/10.1007/s15027-017-1220-z
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