information om spasticitet

Sjukdomsmedvetenhet - Spastisk rörelsestörning

Vad är spastisk rörelsestörning ("spasticitet")? Spasticitet är en rörelsestörning som orsakas av oinhiberade ryggradsreflexer till följd av skador på den övre motorneuronen och dysreglering av de efferenta hämmande banorna, och är associerad med en ökning av den hastighetsberoende sträckreflexen , vilket också återspeglas i en ökning av muskeltonus.*

* Trompetto C, Marinelli L, Mori L, et al. Patofysiologi av spasticitet: konsekvenser för neurorehabilitering. BioMed Res Int. 2014;2014:354906. http://downloads.hindawi.com/journals/bmri/2014/354906.pdf, senast tillgänglig den 1 april 2022.


Karakteristiska egenskaper hos spasticitet

    Hastighetsberoende "Pocket Knife"-fenomen "Stroking"-effektTypisk distribution

Stroke är den vanligaste orsaken till spasticitet hos vuxna

Cirka 270 000 slag per år.

Heuschmann PU, Busse O, Wagner M et al., Strokefrekvens och vård av strokepatienter i Tyskland. Akt Neurol 2010; 37(07): 333-340.

Cirka 20 till 40 % av alla strokepatienter utvecklar en spastisk rörelsestörning inom ett år

Potempa C et al., Om vårdsituationen för patienter med spastiska rörelsestörningar i Tyskland. Health Services Research Monitor 03/2019. 12:e år 04.06.2019.

Stroke är en viktig orsak till funktionshinder i vuxen ålder

Murray CJL, Vos T, Lozano R et al., Disability-adjusted life years (DALYs) för 291 sjukdomar och skador i 21 regioner, 1990–2010: en systematisk analys för Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2012; 380(9859): 2197–2223

Cirka 6 % av strokepatienterna är permanent beroende av slutenvård

Potempa C et al., Om vårdsituationen för patienter med spastiska rörelsestörningar i Tyskland. Health Services Research Monitor 03/2019. 12:e år 04.06.2019.

Faktorer för funktionsnedsättning och funktionshinder vid spasticitet

Tre huvudfaktorer är ansvariga för funktionsbegränsning och funktionshinder vid spastisk förlamning:

1. Analyserad. H. Minskad frivillig lyhördhet hos skelettmotoriska enheter

2. Kontraktur av mjuka vävnader, speciellt muskelförkortning med ledfel

3. Hyperaktivitet av musklerd. H. nedsatt förmåga hos musklerna att slappna av

Vilka är de vanligaste symtomen på spasticitet?

    Ökad muskeltonus Hyperaktiva reflexer Problem med personlig hygien och hygien Onormal hållning Kontrakturer Ben- och leddeformiteter Smärta Ofrivilliga rörelser Nedsatta funktionella färdigheter Försenad motorisk utveckling

Spasticitet i de övre extremiteterna

Typiska mönster

överarm

    Svårigheter att använda/röra armar Armarna har fastnat i en obekväm position Svårt/smärtsamt att röra eller räta ut armen


armbåge

    Pronation av underarmen Böjda armbågar Det är svårt/smärtsamt att flytta eller förlänga armbågen Flexion av armbågen
Armspastik

Så här kan spasticitet i armen se ut

Armspastik

handleder

    Böjda handleder Svårighet/smärtsam att flytta eller sträcka handleder Böjning av handleden


händer och fingrar

    Händer knutna till nävar Svårighet/smärtsam att röra eller sträcka ut fingrar Fingerböjning och tumadduktion

Spasticitetens onda cirkel

terapimål

Rehabilitering ➤ BoNT-Physio så tidigt som möjligt: stretching/förstärkning

Symtom ↘︎ Motorik ↖︎Oberoende ↖︎

Share by: